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PNEUMOLOGIE

thorax montrant une
image cavitaire apicale
droite ainsi que des images
micronodulaires dans la
même zone. (b) Ces images
sont mieux visualisées sur
la coupe TDM.

Imagerie typique et atypique de la tuberculose bronchopulmonaire

 
Classification moléculaire des cancers bronchiques non à petites cellules et possibilités thérapeutiques.

Actualités concernant les thérapies ciblées en oncologie thoracique en 2011

 
Enregistrement simultané du sommeil (éveil, SL : sommeil lent ; SP : sommeil
paradoxal), de la ventilation (saturation en oxygène : SaO2, apnées/hypopnées, pouls) et
de la circonférence du pénis (par jauge de contention, à la base et au sommet du pénis) chez
un patient souffrant d’un SAOS, avant et après mise sous PPC. On note une érection-test
en éveil, puis des érections de faible amplitude et durée en sommeil paradoxal en ventilation
spontanée, alors que le patient présente de profondes désaturations consécutives à
des apnées. En deuxième partie de nuit, sous PPC, les apnées disparaissent, la saturation
se normalise, le sommeil paradoxal augmente (rebond sous PPC) et s’accompagne alors
d’érections de grande amplitude et de longue durée (1 h d’érection en fin de nuit). D’après (3).

Amour, sexe et apnées du sommeil

 
Classification moléculaire des cancers bronchiques (source : INCA, rapport
biomarqueurs, 2010).

Éléments de la personnalisation thérapeutique dans le cancer bronchopulmonaire avancé : de l’histologie à la biologie moléculaire

 
Voies de signalisation neuropharmacologiques impliquées dans le bâillement.

Le bâillement : de la physiologie à la iatrogénie

 
Figure 1. Vascularisation bronchique normale.

Prise en charge des hémoptysies de grande abondance

 
Août 2009 - Nodule excavé du poumon droit avec augmentation progressive de sa taille et apparition d’un niveau liquidien aux contrôles radiologiques mensuels
confirmé par le scanner thoracique.

Un nodule pulmonaire excavé au cours d’une polyarthrite rhumatoïde : quelle démarche diagnostique ?

 
Scanner thoracique montrant un aspect dit en “crazy paving”.

Protéinose alvéolaire

 
Lésion cutanée érythémato-ulcéreuse à base infiltrée en regard
du sinus maxillaire gauche.

Tuberculose nasosinusienne avec extension cutanée : à propos d’un cas

 
Voie de signalisation de l’EGFR.

Interactions médicochirurgicales et pneumologie : la 8e Journée de pathologie thoracique de l’Hôtel-Dieu

 
Classement des patients après la réalisation d’une évaluation gériatrique.

Les cancers bronchopulmonaires chez la personne âgée : où en est-on en 2011 ?

 
Dès que les patients sont en classe II de la NYHA, le volume d’éjection systolique
(VES) diminue à l’exercice. Le VES de repos s’altère un peu plus tardivement au fur et à
mesure du temps qui passe. La résistance vasculaire pulmonaire (RVP) et la pression
artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) augmentent peu alors que, dès la classe III, le
VES est déjà très altéré.

Prise en charge thérapeutique de l’HTAP en situation d’urgence

 
Système dédié à la radiothérapie en condition stéréotaxique (CyberKnife®, société Accuray).

Techniques innovantes en radiothérapie des cancers bronchiques

 
Répartition des classes thérapeutiques dans la survenue d’un hoquet d’origine médicamenteuse (données issues de la base nationale de pharmacovigilance de 1998 à 2009, concernant 96 cas).

Hoquet : et si c’était médicamenteux ?

 
Anatomie du plexus pulmonaire et distribution (d’après Bonica JJ. Dans : The Management of Pain, volume 2, 2e édition. Philadelphie : Lea & Fibiger, 1990). A. Vue parasagittale droite montrant les origines, les trajets et les
terminaisons des nerfs du plexus pulmonaire droit. B. Vue postérieure. C. Vue antérieure de la trachée et des deux premières bronches, montrant la relation du plexus pulmonaire avec ces structures.

Les douleurs chez les patients atteints de cancers du poumon : physiopathologie, diagnostic et traitement

 
Essai BR 21 : survie globale (2).

Indications des inhibiteurs de tyrosine kinase de l’EGFR dans le cancer bronchique non à petites cellules : pratiques actuelles et perspectives

 
Coupes axiales successives en fenêtre parenchymateuse : plages en verre dépoli avec aspect de “crazy paving” de contours géographiques, plurifocales, associées à des nodules de contours mal limités avec verre
dépoli périphérique et condensations alvéolaires à prédominance bibasale ; épanchement pleural bilatéral de faible abondance.

Pneumonie varicelleuse

 
Aspect typique de truffe aspergillaire
sur des lésions cavitaires préexistantes
du segment antérieur du lobe inférieur droit
et du lobe supérieur gauche (A, B). Il s’y
associe un aspect de nécrose d’une masse
silicotique partiellement calcifiée (C, D)
qui peut être l’expression d’une aspergillose
chronique nécrosante. Les densités irrégulières
en bande en rapport avec la fibrose
silicotique peuvent être relevées en (A).

Silicose et aspergillose

 
Densité quadrangulaire à base pleurale du lobe inférieur droit, en voie de nécrose, visible en fenêtre médiastinale (A) et parenchymateuse
pulmonaire (B) en rapport avec un infarctus dont la nature cruorique ou septique ne peut être établie. Des densités en verre dépoli périphérique et un petit épanchement pleural droit peuvent être notés.

Emboles septiques à staphylocoque sur endocardite infectieuse du coeur droit

 
Nodule pulmonaire de contours irréguliers, avec nécrose centrale au niveau du segment postérieur du lobe supérieur droit.

Pneumopathie à Serratia avec mastite infectieuse

 
Coupe axiale en fenêtre parenchymateuse pulmonaire : verre dépoli et condensations alvéolaires en mottes.

Pneumonie à cytomégalovirus chez un patient séropositif

 
Pneumocystose chez un sujet non atteint par le VIH. Coupes axiales millimétriques successives en fenêtre parenchymateuse pulmonaire.
Aspect de verre dépoli diffus, avec lignes septales (flèche blanche) et réticulations intralobulaires. Noter la prédominance unilatérale du verre dépoli inhabituelle, à gauche chez ce patient, et la relative hypoatténuation du lobe supérieur droit, pouvant entrer dans le cadre de séquelles d’atteinte des petites voies aériennes.

Pneumocystose pulmonaire chez un patient non VIH

 
Coupe axiale en fenêtre parenchymateuse au niveau des lobes supérieurs : syndrome de masse sous-pleural du lobe supérieur droit avec signe de la bronche positive en regard d’une bronche sous-sous-segmentaire de la segmentaire antérieure du lobe supérieur droit.

Nocardiose pulmonaire

 
Coupes axiales en fenêtre parenchymateuse : condensation alvéolaire
de la lingula et nodules pulmonaires de taille variable (flèches) ayant
régressé après traitement (A). Nodules de densité soutenue et de contours
nets avec aspect d’arbre en bourgeons en regard du lobe moyen et du segment
apical du lobe inférieur gauche (B).

Mycobactériose atypique

 
Coupe axiale centrée sur le lobe supérieur gauche ; condensation grossièrement triangulaire à base pleurale avec verre dépoli périphérique.

Cryptococcose pulmonaire

 
Coupe axiale en fenêtre parenchymateuse centrée sur le lobe supérieur droit : nodule avec halo en verre dépoli périphérique.

Bilharziose hépatosplénique

 
◀ Figure A. Aspergillose
pulmonaire
angio-invasive chez
un sujet traité pour
l euc émi e a i guë
myéloblastique par
chimiothérapie d’induction
: nodules de
contours irréguliers
dont l’un est entouré
d’un halo en verre
dépoli.

Aspergillose pulmonaire angio-invasive

 
DBP sévère chez un enfant âgé de 1 an.

Naissance prématurée : évolution et prise en charge respiratoire après la période néonatale

 
Bronchomalacie (flèches) avec piégeage (astérisques) chez un sujet BPCO. Coupe axiale mm en fenêtre pulmonaire à hauteur des bronches segmentaires basales réalisée à 75 mAs en inspiration (A) et à très faible dose en expiration (B).

L’imagerie actuelle du thorax en tomodensitométrie

 
Radiographie montrant une irrégularité des bords trachéaux avec des nodules calcifiés

Trachéopathie ossifiante

 
Multiples métastases cérébrales d’un cancer du sein réalisant une miliaire métastatique (A). Noter la prédominance à la jonction substance blanche- substance grise. Métastase unique hémorragique d’un mélanome (B). Métastases d’un cancer colique (C, D, E). Noter l’oedème cérébral très marqué (D) et la prise de contraste annulaire typique (E).

Caractéristiques radiologiques des métastases cérébrales

 
Sensibilisation préalable(infection tuberculeuse)

Les tests immunologiques in vitro dans la prise en charge de l’infection tuberculeuse

 
Syndrome de Widal : la polypose naso-sinusienne de cette adolescente de 15 ans est responsable d’une hypertrophie du massif facial dans la région paranasale.

Asthme : Gestes « fondamentaux » d’examen

 
Pollen de pin (Pinus sylvestris) : ornementations latéralescaractéristiques.

La France des pollens

 
Relation structure/activité de l’hydrocortisone

Hypersensibilité aux corticoïdes utilisés par voie systémique

 
Métastases pulmonaires

Influence du tabagisme sur les maladies respiratoires

 
Scanner thoracique en haute résolution et
coupe parenchymateuse.
Ce scanner montre des opacités à prédominance bibasale comprenant des réticulations, du verre dépoli et des bronchectasies par traction.

Complications respiratoires de la sclérodermie systémique

 





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